受传统的安土重迁观念影响,很多老年人更愿意在自己的家庭和社区养老。根据国家卫生健康委2021年公布的调研结果,90%左右的老年人选择居家养老,7%左右的老年人依托社区支持养老,3%的老年人入住机构养老。
居家养老听起来很容易,实际上要考虑到方方面面的问题。一个完善的居家养老服务体系,不仅需要政府部门的主导和参与,更需要成熟的市场体系、牢固的社区基础、完善的制度和法律支持。
目前,居家养老服务标准和模式还未形成统一的标准,各地都是在探索过程中。
“十三五”期间,民政部、财政部先后在全国遴选了五批、203个地区开展试点,覆盖了大部分省市。部分省市出台了居家养老服务条例、居家养老服务实施方案,引导居家养老服务发展。
事实上,除了生活起居方面的照顾,居家养老服务还可以有更多的创新。2022年3月16日,民政部办公厅、财政部办公厅发布了居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例名单,上海杨浦区、天津市和平区、湖北省武汉市等51个案例入选。
住得舒适,是居家养老首要考虑的问题。上海杨浦区根据老年人身体机能、行动特点、生活习惯等特点,进行了“居家环境适老化改造”。居住在上海市60周岁以上的老年人,都可以自愿申请改造,而且还有不同程度的改造费用补贴。据了解,改造内容涵盖地面防滑、浴缸拆除、线路改造、智能家居等各类服务,基本覆盖老年人居家生活的方方面面,既能满足个性化的服务需求,又可以提升居家养老的安全性、便利性和舒适性。
住得安全,是居家养老服务的重中之重。一键求助、可燃气体感知、烟雾探测器、人体红外感知以及一键通话……如果将这些设备安装在独居老人家中,会发挥什么样的作用?天津市和平区为部分特殊老年群体安装了居家卫士“五件套”设备,实现实时分析、精准定位,一旦发生危险及时报警,有效引导应急服务队员入户服务。
居家养老并不是城市独有,乡村也可以有。比如,河北省滦南县通过“政府补一点、个人出一点、社会捐助一点、志愿者奉献一点”的“四个一点”模式,先后指导西胡各庄、康中河等30个村(居)开办了农村居家养老小食堂,为村里75岁以上的老人、低保户、特困供养户、贫困边缘户和残疾人提供餐饮制作和专送服务。
随着试点深入,一些创新性的居家养老模式逐渐出现。武汉市探索运用互联网思维方式和工作方法,打造了“虚实互通、家院互融”的“互联网+居家养老”新模式——“家庭养老院”;威海市大力推广“互联网+”“物联网+”居家社区养老服务模式,有效解决智慧养老需求难对接、服务难落地、质量难监管问题。
不可否认的是,居家养老在模式制度建设、人力资源、医养结合等方面还有很长的路要走。但是试点以来,居家养老从无到有,从单一模式到各种创新探索,已经取得了很大的进步。相信不远的将来,居家养老服务会越来越成熟,覆盖范围愈来愈广。