互助养老是养老模式发展的一个重要方向。它是一种全新的养老模式,融合了家庭养老和社区居家养老的优势。它是对现有养老模式的创新和补充,使老年人从被动养老向主动养老转变。互助养老的发展不仅可以缓解社会养老的供需矛盾,还可以促进我国多元化养老格局的形成。还可以使丰富的老年人力资源发挥有效作用,丰富老年人的晚年生活。
《2021年山西省人口变动抽样调查主要数据公报》显示,截至2021年底,山西省60岁及以上老年人口已达672.09万人,占常住人口的19.31%。人口老龄化现象呈现出基数大、增长快、老龄化趋势。面对日益严峻的老龄化形势,近年来,山西省委、省政府高度重视养老服务工作,专门将“推进社区居家养老服务建设”列入省委常委会“我为群众办实事”清单。2022年4月,山西省人民政府办公厅印发《关于促进养老服务健康发展实施方案的通知》,明确提出要“积极推进社区互助养老服务”。
一、城市社区互助养老的内涵
社区互助养老源于一个重要的理念:自助互助。通过赋权老人提高能力,老人对老人的态度可以由被动变为主动。
我国城市社区互助养老的实践起步较晚,对互助养老的内涵没有统一的界定。通过对相关文献的梳理,笔者认为互助养老的含义有狭义和广义之分:狭义的城市社区互助养老是以社区平台为基础,在自愿的前提下,由社区内的年轻人或健康人对老年人或半失能者提供基本的生活救助和精神慰藉服务。这是一种老有所养的互助,是新型养老模式的创新。从广义上讲,参与城市社区互助养老的人不仅仅是“老有所养、老有所助”,而是社会上所有愿意参与互助养老的青年群体。在相互支持的地方,它不仅仅局限于一个社区。“时间银行”可以让互助养老模式发挥得更好,其服务可以实现社区之间的互通。
二,实施社区互助养老的意义
1.传统的养老模式面临困境,需要互助养老作为补充。
一直以来,家庭都肩负着照顾老人的重任,“养儿防老”的观念深入人心。然而,在社会变革的背景下,传统的it在家庭和多子女家庭中的运行呈现出减少的趋势,第一代家庭和第二代家庭的数量在不断增加。这种家庭结构的变化直接导致家庭养老供给能力的减弱。但作为一种正规的养老方式,较高的护理费用让经济条件一般的家庭望而却步,导致很多城市养老机构入住率较低。此外,老人入住养老院需要与家人分离,这与传统的养老观念大相径庭。因此,在家庭养老功能弱化、机构养老不足的形势下,互助养老让城市老人“空巢化”,无疑是对现有养老模式的有益补充。
2.养老负担越来越重,需要创新养老模式。
随着中国人口老龄化比例的不断增加,未来中国的养老形势将十分严峻,中青年一代将面临沉重的养老负担,这必然导致代际矛盾的进一步加剧。根据《中国养老前景调查报告》公布的数据,只有5%的人认为晚年会得到子女的赡养。在“421”家庭结构中,老年人的生活照料和精神慰藉更依赖于社会。面对沉重的养老负担,迫切需要创新养老方式。因此,应鼓励社会积极探索包括互助养老在内的多种养老模式,让老年人的“被动养老”变“自助养老”为“互助养老”。
3.多元化的养老需求难以满足。
随着我国经济的发展和教育水平的提高,老年人的养老需求呈现多样化。老年人的需求不仅仅局限于物质生活的满足,还表现为不同程度的精神慰藉、社会参与和尊重。老年人离开工作单位回到家庭后,人际交往、社会活动等社会交往比过去大大减少。此外,老人“闲”下来后,子女很少能有时间陪父母。家庭关怀的缺失,使得老年人有强烈的社会参与欲望,以满足更高的精神需求。
第三,城市社区互助养老的未来发展策略
1.明确政府责任,提供制度保障。
养老互助在我国尚处于探索阶段,政府必须积极支持和引导养老互助的发展。一是整合相关政策法规,制定符合社区互助养老的相关规定,将互助养老纳入整个养老体系,为互助养老的实施提供良好的政策环境;二是政府要调整税收和收入政策,对参与互助养老服务的企业给予一定的税收优惠政策,鼓励个人、企业和社会组织积极提供捐赠和志愿服务,为志愿者在服务过程中可能出现的安全保障缺失和权益侵害提供保障;第三,政府亦应协助社会发挥监管责任,监管互助服务的规格和质素。
2.整合社区资源,完善配套设施。
社区是开展互助养老的主要活动场所,在资源整合方面具有很强的优势。首先,在养老场所方面,城市社区互助养老比其他养老方式更加灵活。在社区活动场地不足的情况下,社区可以与老人沟通协商,将个别老人的家作为开展互助养老的场所。其次,社区还可以组织卫生机构的工作人员为互助型老年志愿者提供生活护理、疾病预防、基础治疗等知识培训。第三,社区可以根据老年人的经济需求、精神需求和综合需求,建立老年人信息库,为老年人寻找和协调互助对象。第四,社区也要发挥监督作用,及时调解互助成员之间的矛盾纠纷,及时掌握老人的互助情况。
3.拓宽互助人群,实现多元互助。
政府可以利用电视、广播、网络等平台宣传老年互助精神,在全社会营造互助的公益氛围。社区可以通过精神鼓励,如评选“老年人互助模范”等方式,动员社区其他老年人积极参与。有了政策保障,社区可以联合其他部门开展各种宣传活动,让老人对互助养老有一个正确的认识,从而消除他们的顾虑。同时,全社会应该鼓励和倡导更多的年轻人参与到互助养老中来。
4.完善培训机制,提高服务水平。
由于老年人身体机能的下降,他们接受新事物的速度很慢。因此,定期对老年人进行互助养老服务培训是非常必要的。在服务内容上,可分为保健培训和心理安慰培训。保健培训主要是指疾病的预防和突发事件的处理。精神慰藉训练主要包括情绪分析、心理咨询和社会活动。培训可以由社区组织提供,比如社区的退休医生或护士可以为老人提供保健培训,退休教师可以为老人提供心理安慰培训。